医保政策问答(八) | 一图读懂医疗救助
为了让宽大参保人更直观、便捷地相识医保政策,国家医疗保障局委托中国医疗保险杂志社,凭据《医保政策问答手册》编写了一图读懂系列,共11篇30个大问题,涵盖了手册的全部内容,并作出适当拓展延伸。接待大家联合自己的实际情况,“对号入座”解决自身在参保和享受待遇历程中遇到的难题。医保政策问答(八)一 图 读 懂 医 疗 救 助问1、针对贫困人口,政府有哪些措施资助他们获得医疗保障?答凭据《社会保险法》《社会救助暂行措施》及有关划定,城乡住民医保实行国家普遍性财政津贴和小我私家缴费相联合的筹资方式,对低保工具、特困人员、农村建档立卡贫困人口等小我私家缴费有难题的城乡难题群众,政府通过医疗救助对其小我私家缴费部门给予补助。其中,特困人员给予全额资助,低保工具、建档立卡贫困人口给予定额资助。
如果是无力缴纳医保参保费的贫困人口,可通过国家普遍性财政津贴和特殊财政补助的形式实时到场城乡住民基本医疗保险。当其发生住院或门诊医疗用度时,还可按划定纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障,享受相应的住院及门诊用度报销和救助。问2、哪些人可以获得医疗救助,尺度是什么?答是否能够获得医疗救助,主要看家庭经济状况和小我私家医疗用度肩负情况。
根据《社会救助暂行措施》及有关划定,医疗救助的工具规模主要包罗:特困人员,城乡低保工具、农村建档立卡贫困人口和其他县级以上人民政府认定的特殊难题人员。其中,特困人员、低保工具属于重点救助工具,详细由地方民政部门批准认定,农村建档立卡贫困人口由地方扶贫部门认定。2015 年以来,各地还进一步拓展救助工具规模,逐步将低收入家庭的暮年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等低收入工具纳入救助规模。
现在低收入工具认定尺度主要由地方省级人民政府相关部门确定。参保人可以向户籍所在地民政部门、扶贫部门咨询差别种别救助工具认定的详细尺度和法式。
问3、申请了医疗救助的贫困户,详细能够享受到哪些救助待遇?答凭据医疗保障扶贫政策划定,农村建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助规模。对农村建档立卡贫困人口经基本医保、大病保险支付后的政策规模内住院小我私家自付用度,医疗救助根据年度救助限额内不低于 70% 比例给予救助。对经救助后仍有难题的,各地还可凭据救助基金筹集、难题群众需求等情况,进一步给予倾斜救助。
由于现在救助工具实行属地治理,救助起付线、年度最高救助限额等救助尺度主要由各统筹区自行确定,建议有需求的贫困参保人向户籍所在地医疗保障部门咨询相识详细救助政策。泉源:廊坊市医疗保障局。
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